Souscrire une mutuelle santé ou complémentaire santé permet de réduire vos frais de santé. Elle complète, en effet, les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle prend en charge tout ou une partie des dépenses non couvertes par le régime obligatoire. Cependant, face à la diversité des offres, il n’est pas facile de faire un choix. Pour vous aider dans cette optique, découvrez quelques conseils pratiques pour dénicher le bon contrat.
Identifiez vos besoins
Avant d’adhérer à une mutuelle, pensez à évaluer vos besoins de santé. Notez que chaque personne a des exigences différentes. Tout dépend des critères suivants : âge, situation familiale, antécédents médicaux et lieu d’habitation. Si vous avez des problèmes de vu, par exemple, assurez-vous que le contrat propose des garanties en soin optique. Dans le cas des séniors, leurs besoins sont croissants, d’où l’importance de miser sur une offre qui puisse s’adapter à cette évolution. Ceux qui ont des enfants sont recommandés de choisir une mutuelle couvrant toute la famille. Il est surtout utile de prendre en compte le nombre de consultations médicales et des médicaments à consommer pour avoir une idée du niveau de couverture adéquate. Si vous souhaitez souscrire une mutuelle santé Besançon, n’hésitez pas à suivre ce lien.
Considérez votre budget
C’est une étape importante à ne pas négliger dans le choix d’une mutuelle santé. Estimez combien vous êtes prêt à dépenser chaque mois pour cette dernière. Puis, cherchez une offre qui répond à votre budget. N’oubliez pas de vérifier le rapport qualité/prix. Les mutuelles moins chères peuvent cacher des garanties insuffisantes. Pour profiter d’une bonne couverture à un prix plus bas, payez uniquement les prestations qui vous sont nécessaires. Il est inutile de souscrire une couverture maternité si vous êtes encore un jeune actif, sans enfant.
Comparez plusieurs offres
Pour dénicher la meilleure mutuelle santé, comparez les offres du marché. Tous les assureurs ne proposent pas les mêmes formules et tarifs. L’idéal est de demander un devis détaillé pour déterminer le montant des cotisations et des remboursements obtenus. Cela vous aidera à éviter les mauvaises surprises. Vous pouvez utiliser un comparateur en ligne ou solliciter un courtier pour faciliter vos recherches. Les autres critères à tenir compte concernent :
Le niveau de garantie
Il détermine le montant remboursé par votre mutuelle santé. Le niveau minimum est évalué à 100 %, c’est-à-dire le ticket modérateur. Pour une meilleure protection, veuillez alors opter pour un niveau supérieur à celui-ci. Il faut bien évidemment préciser que chaque poste de soin est pris en charge selon le niveau choisi. Plus il est élevé, plus vos cotisations coûtent cher.
Les soins non couverts
Si une mutuelle santé vous intéresse, prenez d’abord le temps d’examiner les soins qu’elle ne couvre pas. Cette étape est indispensable pour vous assurer une protection suffisante. Les exclusions de garanties sont généralement énumérées dans les conditions générales du contrat. Gardez à l’esprit que certains comportements (à risque) de votre part peuvent annuler le remboursement de vos soins.
Le délai de remboursement et de carence
Lorsque vous comparez les mutuelles santé, renseignez-vous sur :
- le délai de remboursement : il peut aller de quelques jours à plusieurs semaines. La rapidité (48 h) doit toutefois être de mise si vous ne voulez pas faire un trou dans votre budget ;
- le délai de carence : certaines garanties que vous avez souscrites ne sont pas appliquées pendant cette période. En principe, tout est mentionné dans les conditions du contrat.
Les services complémentaires
Chaque mutuelle santé propose un niveau de service différent. C’est pour cette raison qu’il est crucial de vous renseigner en amont. Des options complémentaires peuvent vous apporter plus de confort. On peut citer le soutien scolaire en milieu hospitalier et l’aide-ménagère en cas d’immobilisation. Ces avantages peuvent faire toute la différence dans le choix de votre contrat. Prêtez également attention à la qualité du service client. Ce dernier doit, non seulement être réactif, mais aussi facile à joindre. Cela est essentiel en cas de soucis ou si vous avez des questions à poser en matière de santé et de bien-être.
Vérifier la possibilité de bénéficier du tiers payant
Le tiers payant permet d’éviter une avance de frais. Vos soins sont directement remboursés par votre Assurance Maladie et votre mutuelle. C’est un atout indéniable pour mieux maîtriser votre budget. Sachez néanmoins que toutes les offres ne proposent pas cette option. Par contre, celle-ci peut être obligatoire dans des cas spécifiques. Cela concerne notamment les victimes d’un accident de travail et les personnes souffrantes d’une affection de longue durée. Vous êtes aussi concerné si vous bénéficiez de la CSS ou Complémentaire Santé Solidaire. En principe, il a un tiers payant intégral et un tiers payant partiel. Le premier est plus avantageux, car il permet un remboursement immédiat. Quant au deuxième, vous devez encore avancer le ticket modérateur (la partie non couverte par la Sécurité sociale).
